2018-10-14,姚X,女,40歲,肥胖(↗),2016年右側甲狀腺惡性腫瘤切除,2017年9月子宮肌瘤9cm切除,2018年6月西檢發現左側甲狀腺結節,擬TI-RADS 4A類,平時頸部甲狀腺處有牽緊感,轉動時有咯嗒聲,肝血管瘤可能,左腎結晶,尿酸超標(↘),甘油三酯超標(→);易汗(↗),易累(→),排便日3~4次,月經週期21~25日;服用優甲樂2年,降壓藥一年。
患者有惡性病變史,目前左側甲狀腺結節也有發展癌變可能,肥胖也是他很大的問題。從癥狀及指標看來,患者的甲狀腺仍然處在經常性的癰熱內郁,如果不改善,結節將會持續往癌變發展可能,
開始服用中藥後,讓患者暫停服用優甲樂和降壓藥,患者雖然擔心停服優甲樂之後甲狀腺數值會異常超標,但還是配合。
患者連續服藥3個多月,血壓基本都正常,沒再服用降壓藥,甲狀腺指數也都正常,沒再服用優甲樂了,平時頸部甲狀腺處牽緊感,轉動時作聲都不再有了,睡眠、胃口、二便都正常。
2019-06-23,患者因發熱易汗心慌回診,尿酸仍超標(↓),甲狀腺指數基本都正常,降壓藥和優甲樂,沒有再服用過。經過3周治療,發熱易汗心慌都改善了,人也稍微瘦了點。
之後給予患者建議推薦給另一位信賴的醫師做針刺治療,透過持續針刺和飲食配合來減肥,已利長久的健康,經過4個多月,患者整個人已瘦了非常多,看起來健康清爽多了,相信他會越來越好,希望他未來能持續堅持正確的飲食習慣生活習慣。